שיקום באמצעות שתלים בזווית – מתי זו הבחירה הנכונה?

בשנים האחרונות חלו קפיצות דרך משמעותיות בתחום השתלים הדנטליים, עם פתרונות חדשניים שמאפשרים טיפול גם במקרים מורכבים. אחד הפתרונות שהפך לנפוץ במיוחד הוא שימוש ב־שתלים בזווית – שתלים דנטליים שאינם מוחדרים במקביל לציר האנכי של הלסת, אלא בזווית מסוימת, בהתאם למבנה האנטומי של המטופל.

במאמר זה נבין מתי נכון להשתמש בשתלים בזווית, מהם היתרונות והחסרונות של השיטה, ואיך העבודה מול מעבדת שיניים מתקדמת כמו RICH יכולה להשפיע על תוצאות השיקום.

מה זה שתלים בזווית?

שתלים בזווית (Angulated Implants) הם שתלים שמוחדרים לעצם הלסת בזווית של 17–45 מעלות (ולפעמים יותר), בניגוד לשתלים רגילים שמושתלים בצורה אנכית. מטרת ההחדרה בזווית היא להתגבר על אתגרים אנטומיים כמו:

• מחסור בעצם באזור האחורי של הלסת
• קרבה לסינוסים בלסת העליונה
• קרבה לעצב מנדיבולרי בלסת התחתונה
• צורך בשיקום מידי (Immediate Loading)

שתלים בזווית הם פתרון מצוין במצבים שבהם שתלים רגילים לא יכולים להיות מוחדרים בבטחה או במיקומים אידיאליים מבחינת תפקוד ואסתטיקה.

מתי זו הבחירה הנכונה?

הבחירה להשתמש ב־שתלים בזווית נעשית לרוב לאחר הדמיה תלת־ממדית (CT או CBCT), תכנון כירורגי מדויק ולעיתים גם הדפסת מודל כירורגי. הנה מספר מצבים קליניים שבהם שתל בזווית יכול להיות ההחלטה הנכונה:

• שיקום פה מלא בלסת עליונה עם ספיגת עצם אחורית – במקום הרמת סינוס, אפשר להחדיר שתלים בזווית קדימה.
• מטופלים שלא רוצים לעבור השתלת עצם – זווית שתלים נכונה יכולה לעקוף אזורי מחסור בעצם.
• All-on-4 או All-on-6 – שיטה מוכרת לשיקום מלא של לסת תוך שימוש ב-4 או 6 שתלים, כששניים מהם מוחדרים בזווית כדי להשיג פיזור עומסים טוב.
• שיקום אסתטי באזורים קדמיים – שתלים בזווית יכולים לאפשר תוצאה טבעית ואחידה יותר בקו החיוך.

יתרונות של שתלים בזווית

• פחות צורך בפרוצדורות כירורגיות נוספות (כמו השתלת עצם או הרמת סינוס)
• התאמה טובה למצבים אנטומיים מורכבים
• פיזור עומסים טוב יותר – חשוב במיוחד בשיקום פה מלא
• אפשרות לעבודה עם סד כירורגי מדויק, בתיאום מלא עם מעבדה מתקדמת
• קיצור זמן טיפול כולל

ומה חשוב לקחת בחשבון?

לצד היתרונות, שתלים בזווית דורשים תכנון מדויק מאוד, שיתוף פעולה הדוק עם מעבדת שיניים מקצועית, ושימוש בטכנולוגיות מתקדמות. כל סטייה קטנה בזווית או בעמדה עלולה להשפיע על האסתטיקה, היציבות או היכולת לבצע שיקום מדויק בהמשך.

כאן נכנסת לתמונה החשיבות של עבודה עם מעבדה כמו RICH, המספקת תכנון דיגיטלי, סדים כירורגיים מותאמים אישית, הדמיות תלת־ממד וסריקות מתקדמות, שמאפשרות לצוות הרפואי להגיע לדיוק מרבי גם בהחדרה בזוויות מורכבות.

לסיכום

שתלים בזווית הם פתרון מתקדם, מדויק ואפקטיבי למצבים שבהם השתלת שתל רגיל אינה אפשרית – או פשוט פחות מתאימה. כאשר הם מתוכננים נכון, בשיתוף עם מעבדה מקצועית וטכנולוגיות מתקדמות, הם מספקים יציבות, אסתטיקה ותוצאה ארוכת טווח, גם במקרים שנחשבו בעבר לבלתי ניתנים לשיקום.

הצלחת השתלים – כמו תמיד – מתחילה בתכנון הנכון.